Стрептодерма - бул стрептококк бактерияларынан пайда болгон ириңдүү-сезгенүү тери оорусу. Оору көбүнчө мектепке чейинки курактагы жаш балдарда кездешет, анткени алардын иммундук системасы жетишсиз калыптанган жана гигиена эрежелерин так сактай алышпайт.
Оорунун себептери
Стрептодерманын козгогучтары организмдин шарттуу патогендик микрофлорасынын типтүү өкүлдөрү болгон стрептококк тукумунан чыккан микроорганизмдер. Баланын иммундук системасынын нормалдуу иштеши менен тери өзүнүн бүтүндүгүн сактап калат, бирок микрофлоранын патогендик көбөйүшүн баштоо үчүн бир гана козгоочу фактор жетиштүү. Стрептодерманын төмөнкү себептери айырмаланат:
- гигиеналык эрежелерди сактабоо;
- климаттын өзгөрүлмөлүүлүгүнө байланыштуу температуранын өзгөрүшү;
- кан айлануу көйгөйлөрү;
- инфекция булактары менен байланышуу (оюнчуктар, үй буюмдары, ошондой эле башка балдар);
- денедеги микротравма (сыйрылуу же кесүү);
- организмдеги зат алмашуунун бузулушу;
- иммунитеттин начарлашы;
- мас болуу;
- стресс.
Оорунун пайда болушунун көпчүлүк факторлору жай мезгилине мүнөздүү, анткени балдар көп убакытты чаң жана кир көчөдө өткөрүшөт. Мындан тышкары, көптөгөн курт-кумурскалар бактерияларды ташып, тиштегенде жуктуруп алышат. Көбүнчө, стрептодерма кыш мезгилинде иммунитеттин төмөндөшүнүн фонунда болот.
Оорунун өзүнчө өзгөчөлүгү анын эпидемиялык мүнөзгө ээ болушу. Стрептодерманын очоктору көбүнчө мектептерде жана бала бакчаларда, ошондой эле спорттук клубдарда жана кызыгуу ийримдеринде байкалат. Оору илдетке чалдыккан балдар менен байланышуу аркылуу тез жайылат, андыктан аны тез арада аныктап, карантинди камсыздоо үчүн зарыл чараларды көрүү керек.
Стрептодерманын белгилери
Баланын денесине стрептококк түшкөндөн кийин, оорунун клиникалык картинасы адатта бир жумадан кийин пайда боло баштайт, бул инфекциянын инкубациялык мезгили. Оорунун негизги (спецификалык) жана кошумча белгилери айырмаланат. Алардын негизгилери төмөнкүлөр:
- дененин ар кандай бөлүктөрүнүн кызаруусу;
- териде саргыч суюктукка толгон көбүкчөлөрдүн пайда болушу (бир нече күндүн ичинде алардын көлөмү чоңоюп, андан кийин жарылып кетет);
- акырында сары кабык пайда болуп, тегиз эмес четтери менен эрозиянын пайда болушу;
- чыдагыс кычышуу (жабыркаган жерлерди тырмоо ооруну күчөтүп, дарылоону кечеңдетет).
Кошумча белгилери:
- температуранын жогорулашы;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- чоңойгон лимфа бездери;
- начарлоонун болушу (алсыроо, тамакка табити тартпоо, уйкунун бузулушу).
Стрептодерманын түрлөрү
Адистер оорунун мүнөздүү белгилерине жараша ар кандай түрлөрүн бөлүп көрсөтүшөт:
- Формада (стрептококк импетиго, лихен, турнир, ангулит, үстүртөн панаритиум, стрептококк жалаяктын бүдүрчөлөрү). Бул мүнөздөмө белгилүү бир симптоматологияны жана стрептококк инфекциясын жуктуруунун мүнөзүн камсыз кылат.
- Көрүнүшүнүн оордугуна ылайык (курч стрептодерма, байкалган симптомдору жана тез калыбына келиши, же өнөкөт, жайбаракат жүрүшү менен мүнөздөлөт, курчушу мезгилдерге ээ жана жылына бир же бир нече жолу болот).
- Тереңдикте (үстүңкү стрептодерма дененин ичине кирбей, теринин жогорку катмарларында калат, ал эми ички органдарга терең таасирин тийгизип, ар кандай кыйынчылыктарды жаратат).
- Локализация жолу менен (кеңири тараган стрептодерма дененин чоң аймактарын жабыркатат, ал эми чектелген жер - ириңдүү жерлерди белгилүү бир аймакта локализациялоо, мисалы, бетке, далыга же жамбашка).
- Бляшек шартына ылайык (кургак стрептодерма чыгат, териде пайда болгон көбүкчөлөр жарылып, алардын ордуна кабырчык экзема же котур пайда болгондо, ошондой эле тери ириңдүү суюктук менен дат басканда ыйлайт).
- Пайда болушунун мүнөзү боюнча (алгачкы стрептодерма теринин жаракат алышынан же патогендик организмдердин булагы менен байланышкандыктан пайда болот, ал эми кайталанып же экинчиси башка оорунун кесепети болуп саналат, мисалы, атопиялык экзема).
Диагностика
Көбүнчө, стрептодерманын алгачкы белгилеринин бири болгон баланын терисиндеги кызаруу жана исиркектерди ата-энелер башка, анча коркунучтуу эмес оорулар, мисалы, аллергия, уюк же суу чечек деп жаңылышат. Бирок, ар кандай патологиялык өзгөрүүлөр мүмкүн болушунча эртерээк дерматологго кайрылууга сигнал болушу керек. Ыкчам кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн тез арада туура диагноз коюп, дарылоону баштоо керек.
Баланын жалпы абалына жана оорунун формасына жараша текшерүүлөрдүн төмөнкү түрлөрү жүргүзүлөт:
- денени кароо;
- баштапкы жана кошумча белгилерди аныктоо;
- козгогучту жана анын антибиотиктерге сезгичтигин аныктоо үчүн көбүктүн суюктугун бактериологиялык себүү;
- Ашказан-ичеги-карын жолун изилдөө үчүн FEGDS же УЗИ (эгерде өнөкөт стрептодермага шектүү болсо);
- копрограмма;
- жалпы жана гормоналдык кан анализдери.
Стрептодерманы дарылоо
Балдарда ооруну дарылоо врачтын көрсөтмөсүнө ылайык жүргүзүлүшү керек, бирок эч кандай жол менен ата-эненин демилгеси болбойт. Дерматологдун дайындоосуз ар кандай дары-дармектерди ойлонбостон колдонуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, бул келечекте узак мөөнөттүү дарылоону талап кылат жана баланын ден-соолугуна орду толгус кесепеттери келтирилет.
Салицил кислотасы, бор спирти же күмүш нитраты сыяктуу дезинфекциялоочу эритмелер стрептодерманы дарылоонун негизги каражаттарынын бири болуп калууда. Адатта, аларды күнүнө үч жолу жабыркаган териге сыйпоо сунушталат. Көбүкчөлөр жарылып бүткөндөн кийин, тетрациклин же стрептоциддик майдын негизинде антибактериалдык компресс колдонулат. Ошондой эле, ачык жаракат алкоголдук антисептикалык эритмелер - Левомицетин спирти, Фукорцин, Калий Перманганаты же Мирамистин менен дарыланат. Ошондой эле стрептодермага каршы атайын бактерияга каршы майлар бар - Линкомицин, Эритромицин жана Левомекол.
Жергиликтүү дары-дармектер татаалдашпаган стрептодерма менен жакшы күрөшөт жана алардын жардамы менен келечекте денеде тырык калбайт. Дарыгер тандаган туура дозасы инфекциянын денеге жайылышына жол бербейт жана инфекциянын ачык очокторун тез кургатат. Бирок, ооруну дарылоо курсу дагы көптөгөн дары-дармектерди камтышы керек, алардын максаты организмди коргоо жана чыңдоо. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- стрептодерма менен кычышууну жоюуга, уйкунун, табиттин жана баланын жалпы жыргалчылыгын жакшыртууга жардам берген антигистаминдер;
- антибиотиктер - аракети инфекциянын негизги патогендик организмдерин - стрептококктарды жок кылууга багытталган, керексиз жана ошентсе да керектүү дары-дармектер;
- стрептодермадан кийин кичинекей организмди калыбына келтирүүгө багытталган мультивитаминдер;
- иммуномодуляторлор стрептодерманын кайталануучу же өнөкөт түрүнүн өнүгүшүнө каршы негизги дары-дармектер болуп саналат, организмге ооруну тезирээк көтөрүп, кыйынчылыктардан сактайт.
Жогорку температура болгондо, ошондой эле бактериялардын дары-дармектердин айрым түрлөрүнө туруктуулугун аныктаганда, бала ооруканага жаткырылат. Медициналык шарттарда стрептодерманы дарылоодо лазер терапиясы, ультрафиолет нурлары жана UHF сыяктуу физиотерапиялык процедураларды колдонсо болот. Оорунун негизги белгилери жоголгондон кийин калыбына келүү мезгили кеминде 7-10 күн. Бул убакыттын ичинде баланы башка балдардан жана башка мүмкүн болгон кайталануу булактарынан бөлүп алуу керек.
