Отит - кулактын каалаган бөлүгүнүн оорусу. Оору сезгентүүчү. Отит медиасы педиатрияда кеңири тараган оорулардын бири деп эсептелет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, беш жашка чейинки ар бир балада жок дегенде бир жолу отит болгон.
Отит медиасынын классификациясы
Отиттин сезгенүү жерине жараша үч түрү бар:
- Сырткы отит.
- Отит медиасы.
- Лабиринтит же ички отит медиасы.
Көбүнчө баланын сырткы отит менен ооругандыгы байкалат. Бирок туура эмес же убагында эмес дарылоонун натыйжасында, ортоңку кулактын ортоңку кулактарына өтөт. Эгер дарыланбаса, сезгенүү ички кулакка жайылат.
Сырткы отит - бул кулак каналынын сырткы бөлүгүнүн жана баланын жүрөкчөсүнүн сезгениши. Дарыгерлер сырткы отитти эки категорияга бөлүшөт: сырткы кулактын сезгенүү процесси оорунун бүткүл жүрүшүндө байкалганда, ал диффуздуу болот, ал эми сезгенүү жаранын пайда болушу байкалган бир жерде локалдашканда, ал чектелген.
Отит медиасы - бул балдардагы отит медиасынын эң кеңири тараган түрү. 1 жашка чейинки ымыркайларда, отиттин бардык түрлөрүнүн арасында ортоңку кулактын сезгениши 90% диагноз коюлат. Отиттин мүнөзү боюнча, ортоңку отит өнөкөт, курч же кайталанып турушу мүмкүн. Ошондой эле, курч отиттин эки түрү бар: ириңдүү жана катаралдык. Балада отит медиасын иштеп чыгуу учурунда оорунун беш баскычы пайда болот:
- Угуу түтүгүнүн курч сезгенүүсү - эустахит. Баланын дене табынын көтөрүлүшү инфекциянын натыйжасында гана болушу мүмкүн. Толтуруу сезимине жана кулактын ызы-чуусуна нааразычылыктар бар.
- Ортоңку кулактын былжыр челинин сезгениши - катаралдык сезгенүү. Баланын сезгенген кулагында катуу оорулар пайда болот. Ызы-чуу жана тыгын сезими күчөйт.
- Ириңдүү мүнөздөгү кулактын сезгенүүнүн перфорацияга чейинки баскычы. Бул этапта бала эң күчтүү оору сезимдерин башынан өткөрөт. Алар көз, жаак, моюн, тиштерди оорутушу мүмкүн. Дене температурасы 38-39 ° Cге чейин көтөрүлүшү мүмкүн. Кан текшерүүнүн натыйжасында сезгенүү процесси диагноз коюлат.
- Сезгенүүнүн постперфоративдик баскычы. Кулактын жарылып кетишинин натыйжасында (тешилгенде) кулак каналынан ириң чыгып жатат. Бул этапта пациенттин оорушу төмөндөйт, бирок угууну калыбына келтирүү азырынча боло элек. Температура адатта кадимки калыбына келет.
Отит медиасынын өнөкөт агымын үч категорияга бөлүүгө болот:
- Ичи ириңдеген отит.
- Экссудативдик отит.
- Жабыштыруучу отит каражаттары.
Ички кулак сезгенүүсү курч же өнөкөт, локалдашкан же жайылып кетиши мүмкүн. Өзү сезгенүүнү формасы менен мүнөздөсө болот: сероздук, некроздук же ириңдүү.
Отит медиасын санына жараша классификациялоого болот. Бир гана кулак сезгенгенде, бир тараптуу отит же эки тараптуу отит, пациент эки кулактагы белгилерге нааразы болгондо бар.
Балдардагы отит медиасынын себептери эмнеде?
Балада Отит пайда болуу ыкмасына жараша үч түргө бөлүнөт:
- Аллергиялык.
- Травматикалык.
- Жугуштуу.
Эгерде чоңдордогу отит медиасы сейрек кездешсе, анда балада бул өтө эле кеңири тараган оору болуп саналат. Бул Евстахия түтүгүнүн өзгөчө түзүлүшүнө байланыштуу. Бала кезинде кулак түтүкчөсү иш жүзүндө ийилбейт. Кыска узундугу менен, ал көбүрөөк кеңдикке ээ. Чоңдордо Евстахия түтүгү өзгөрүлүп, таптакыр башкача көрүнөт. Ушул өзгөчөлүктүн натыйжасында, мурун-жуткучта пайда болгон былжыр кулактын ичине оңой кирип, желдетүүнүн натыйжасында кулактын кулагына басымдын өзгөрүшүн шарттайт. Бул учурда сезгенүү жараянынын пайда болушу байкалат.
Сырткы отиттин пайда болушу гигиеналык процедуралар туура эмес болгон учурда болот. Кулактын терисинин бүтүндүгүнүн бузулушунан жана жарага инфекция кирип кеткендиктен, кулактын сезгениши пайда болот. Сырткы отитти кадимки щетка менен тазалоо аркылуу да козгоо мүмкүн. Суу процедураларынан жана бассейнде сүзүүдөн кийин суунун киришинин жана токтоп калышынын натыйжасында кулак каналынын сырткы бөлүгүнүн сезгениши мүмкүн.
Балада жана чоң кишиде отит медиасы көптөгөн себептерден улам өнүгүшү мүмкүн. Аллергиялык реакциялар көбүнчө былжырлуу кабыкчалардын шишип кетишине, кулактагы травма аркылуу инфекцияга жана мурун-мурундун сезгенишине алып келет. Убагында дарыланбаган кадимки снот отит медиасына оңой эле алып келет. Ошондой эле, отит медиасынын пайда болушунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Өнөкөт синусит, тонзиллит, фарингит же ринит.
- Дененин гипотермиясы.
- Миндалиндин чоңойушу жана өнөкөт аденоидит.
- Айрым оорулардын (СПИД, лейкемия, рахит, кандагы гемоглобин концентрациясынын төмөндөшү, салмактын жетишсиздиги) натыйжасында иммунитеттин төмөндөшү.
Отит медиасынын башталышы көбүнчө сырткы отитти же Отит медиасын туура эмес же өз убагында дарылабагандан кийин татаалдашат. Бирок организмдеги жаракаттын же жугуштуу оорунун натыйжасында ички отит медиасынын пайда болушу да мүнөздүү. Экинчи учурда, инфекция кан же баш мээ кабыктары аркылуу ички кулакка кирет.
Балдардагы сырткы отиттин белгилери
Баланын отит медиасынын ар бир түрүнүн өзүнчө белгилери бар. Сырткы отит ымыркайдын шишиги менен диагноз коюлат. Бала кычышып, ооруганына нааразы болушу мүмкүн. Жана ата-энелер кулактын кызарганын байкаса болот. Эгер температураны өлчөсөңүз, анда ал көтөрүлүп кетиши толук ыктымал. Бала оозун ачканда же чайноого аракет кылганда, оору күчөй берет. Жүрөктү тартканда оорунун күчөшү байкалат.
Дарыгерлер сырткы отиттин эки түрүн ажыратышат: чачыранды жана чектелген.
Баланын диффузиялык отити менен кулак каналы толугу менен сезгенет. Көбүнчө кулактын терисинде ыйлаакчалар пайда болот. Эгерде отиттин себеби козу карын болсо, анда кулактын терисинин сыйрылып калгандыгын байкасаңыз болот. Мындан тышкары, баланын катуу кычышуусу сезилет.
Чектелген тышкы отит медиасынын көрүнүшү, эгерде май безинин же чач фолликуласынын сезгенүүсү тышкы угуу каналында же кулакта пайда болсо гана мүнөздүү. Кызаргандан кийин териде фурункула пайда болот. Ошол эле учурда, кулактын артындагы лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшү байкалат. Кайноо чыккандан кийин гана оору басаңдайт. Эч кандай учурда ириңди өзүңүз тешпешиңиз керек. Ошентип, сиз кырдаалды курчутушуңуз мүмкүн. Бардык ириңдер кеткенден кийин, кийинчерээк айыгып кете турган кичинекей депрессия калат.
Балдардагы отит медиасынын белгилери
Катарралдык отит төмөнкү белгилерге ээ:
- Өзүңүздү алсыз жана шалаакы сезесиз.
- Баланын уйкусу тынчыбайт. Ойгонуу мезгилинде ал каприз болуп, жакшы тамак жебейт.
- Кичинекей бала кулактын ооруп жаткандыгына даттанат, ал пульсациялык, курч жана ок атуучу болушу мүмкүн. Эгерде ымыркайларда ортоңку отит деп шектелсе, анда кулак трагусун баса аласыз. Эгерде ымыркай кыйкырык-сүрөөн менен жооп берип, манжадан алыстап кетүү аракетин жасаса, анда анын ортоңку отити бар.
- Температура кескин 40 ° Сге чейин көтөрүлүшү мүмкүн.
- Кулактын төмөндөшү, кулактын шуу сезими.
- Кээде баланын заңы бошоп, ичи өтүп кетиши мүмкүн.
Эгерде сиз өз убагында дарылоону баштабасаңыз, анда бир күндүн ичинде отиттин катаралдык түрү ириңге айланып кетиши мүмкүн. Патогендик бактериялар кулактын экссудатында өтө тез көбөйүшөт. Отит медиасынын ириңдүү түрүнүн мүнөздүү белгилери кулактын курч жана өтө катуу оорушу жана тыгылып калуу сезими. Оору күчтүү, кулактын тешигине басым ошончолук жогору болот. Эгерде кулактын ичинде тимпаникалык мембрананын тешилиши пайда болсо, анда оору сезими кескин төмөндөйт.
Сероздуу отит медиасы жай жүрөт. Кулакка топтолгон суюктук ириңдүү эмес. Ал бир нече жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн.
Отит медиасынын өнөкөт түрүнө кулактын мезгил-мезгили менен ириң пайда болушу мүнөздүү. Тимпаникалык мембрананын тешилиши көпкө чейин сакайбайт. Бала кулагынын шыңгыраганына жана угуу жөндөмүнүн начарлаганына нааразы.
Балдарда лабиринтиттин белгилери
Ички кулак сезгенүүсү курч жана өнөкөт. Курч отиттин белгилерине сезгенген кулактагы ызы-чуу, угуу жөндөмү начарлап, баш айлануу жана баланстын бузулушу, жүрөк айлануу жана кусуу кирет. Ошондой эле, бейтаптын бетиндеги терисинин түсү өзгөрөт. Эгерде ортоңку отит сероздук типте болсо, анда 14-21 күндөн кийин белгилер жоголуп, угуу калыбына келет. Эгер лабиринтит ириңдүү мүнөзгө ээ болсо, анда кулактын дисфункциясы туруктуу болот.
Эгерде лабиринтит өнөкөт түргө өтүп кетсе, анда пациент муштум симптомун, ички кулактын туура иштешинин бузулушун, мезгил-мезгили менен баш айлануу жана жүрөк айлануусун байкай алат. Бардык келтирилген симптомдордун ичинен эң негизгиси - кулактын ооруган жерине караган фистулярдык симптом же стихиялуу нистагм. Ал фистуланын пайда болушунун натыйжасында кулакта абанын коюуланып, сейрек болушунун натыйжасында пайда болот.
Балдардагы отит медиасын кандайча дарыласа болот?
Отит медиасын дарылоо сөзсүз түрдө врачтын көзөмөлүндө болушу керек. Өзүн-өзү дарылоо терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.
Сырткы отит оорусун үй шартында дарыласа болот. Кайнак бышып, ириң пайда болгончо, алкоголдук компресстер жана сезгенүүгө каршы дары-дармектер гана колдонулат. Дарыгер кайнаган жерди өз алдынча ача алат. Натыйжада, көңдөй агып, хлоргексидин, мирамистин же башка антисептикалык дары менен тазаланат. Андан кийин мезгил-мезгили менен алмаштырып туруу керек болгон май менен таңгыч колдонулат. Эгерде баланын температурасы көтөрүлүп же лимфа бездери сезгенсе, анда дарыгер антибиотиктерди жазып берет.
Эгерде грибоктук инфекциянын натыйжасында ортоңку отит пайда болсо, анда тышкы жана ички колдонуу үчүн антимикотикалык дары-дармектер дайындалат.
Отит медиасы көбүнчө үй шартында дарыланат. Эгерде отит медиасынын себеби аллергия болсо, анда антигистаминдер колдонулат. Эгерде ортоңку отит вирус болсо, анда вируска каршы дары-дармектер колдонулат. Температура жогорулаган учурда, оорулууга ысып чыгаруучу дары-дармектерди берүү керек.
Айрым учурларда, эки жаштан жогору балдар үчүн, дарыгерлер ооруну басаңдатуучу жана ысытуучу дары-дармектерди колдонуу менен күтүлгөн тактиканы колдонушат. Бир тараптуу же эки тараптуу отит медиасына карабастан физиотерапия бир же эки кулакка жасалат.
Эгерде пациент катуу ооруса жана отит медиасынын ириңдүү түрү болсо, анда тимпаникалык мембрананын жасалма тешилишине хирургиялык кийлигишүү мүмкүн.
Лабиринтитти дарылоо оорукананын шартында гана жүргүзүлөт. Эгерде сиз убагында медициналык мекемеге кайрылып, баланы элдик ыкмалар менен дарылабасаңыз, анда ымыркай толугу менен же жарым-жартылай кулагын жоготушу мүмкүн. Мындан тышкары, мээ кан айлануусу бузулуп, оорунун менингитке же сепсиске өтүшү мүмкүн.
