Кош бойлуулуктун 39-жумасы төрөт алдындагы акыркы жумалардын бири, ал эми болочок эне аларга толугу менен даяр болушу керек. Ошондой эле, салмагы 3,2 кг, ал эми бою 50 см болгон наристе жарык дүйнөгө келиши күтүлүүдө.
39 жумада түйүлдүктүн өнүгүшү
38-жуманын башталышында бала толук кандуу болуп эсептелет. Анын тутумдары жана органдары бышып жетилген жана толугу менен жашоого жөндөмдүү. Бирок түйүлдүк акырындык менен чоңойуп, плацента жана киндик аркылуу керектүү азыктарды алат. Өпкө иштеп баштоого даяр, биринчи дем төрөлгөндөн кийин токтойт. Ашказан тамактын бөлүнүшү үчүн керектүү ферменттерди иштеп чыгарат, ал эми ичегилер денеге кирген тамакты сиңире баштайт.
Ымыркайдын рефлекстери жакшы өнүккөн, айрыкча ымыркай рефлекстери, ага бала төрөлгөндөн кийин дароо керек болот. Ошол эле учурда борбордук нерв системасы дагы эле бир калыпта өнүкпөй, төмөнкү элементтер гана бышып жетилген:
- сезгич анализаторлор;
- жүлүн;
- бет нерв;
- глиалдык ткань.
Баланын көзү ансыз деле 30 см аралыкта топтолушу мүмкүн, бул келечектеги тамактануу мезгилинде эненин бетине чейинки аралыкка туура келет. Биз баланын мээсин активдүү өркүндөтүп жатабыз: ал үч өлчөмдүү нерселерди, түстөрдү жана кыймыл-аракеттердин бардык түрлөрүн айырмалап, жаттап алат. Башындагы чачтын узундугу 4-5 смге жетиши мүмкүн, ошол эле учурда денеден белгилүү бир үлпүлдөк жана алгачкы майлоочу май чыгып кеткен. Манжалардын тырмактары өсүп кетти. Ымыркайдын териси ачык кызгылт түскө ээ, бул тери астындагы май катмарынын пайда болушунун аяктагандыгын билдирет.
39-жуманын башталышына карата баланын физикалык активдүүлүгү байкалаарлык деңгээлде төмөндөйт, бирок бул тынчсызданууну жаратпашы керек: ашказанда дененин интенсивдүү кыймылына орун жетишсиз. Мындан тышкары, амниотикалык суюктуктун көлөмү азайды. Ошондой эле ымыркай алдыдагы төрөт процессине катышууга күч топтойт.
Келечектеги эненин сезимдери
Эреже боюнча, кош бойлуулуктун 39-жумасында аялдар физикалык активдүүлүккө ашыкча барбоого аракет кылышат, алар психологиялык жактан күндөн-күнгө башталышы мүмкүн болгон төрөт менен алектенишет. Курсакта байкалган оорчулуктан жана ал келтирген бардык ыңгайсыздыктан тышкары, аял төмөнкүлөргө туш болушу мүмкүн:
- жатындын дубалдарынын тарышынан улам ичтин ылдый жагындагы кысуу жана тартуу оорусу;
- түйүлдүктүн басымы астында перинэянын жана белдин оорушун тартуу;
- баланын күтүлбөгөн кыймылынан келип чыккан жамбаш аймагындагы лумбаго;
- буттун оордугу;
- колдун жана буттун уйкусу, бут-буттун оорушу;
- ич катуу, айрым учурларда геморройдун түшүшүнө алып келет.
Аялдын денеси алдыдагы төрөт жараянына кызуу даярданууда. Эң байкаларлык өзгөрүүлөр жатында пайда болот, ал ичеги-карын муунунан болжол менен 40 см жогору көтөрүлүп, моюну кыскарып, жумшартылат. Жакында ымыркай жаракат албай, аны башынан өткөрүүгө аргасыз болот.
Жамбаш сөөктөрүн бириктирип турган ткань толгоо учурунда бөлүнүп-жарылып, баланын өтүшүнө шарт түзүп, жумшартат. Кээде ичтин ылдый жагында бир аз титирөө болушу мүмкүн, бул баланын башын жатындан чыгууга кысып, ошону менен төрөөгө даярданып жаткандыгын көрсөтөт.
Төрөттүн башталышынын белгилери
Төрөт баштала тургандыгын өз убагында түшүнүү абдан маанилүү. Кош бойлуулуктун болжол менен 38 жана андан кийинки жумалары башталганга чейин, аял машыгуу же жалган толгоо сыяктуу көрүнүштөргө туш болушу керек эле ("Бракстон Хикстин толгоосу"). Алар төрөөгө болгон чыныгы каалоодон өтө эле оор эмес сезимдер менен айырмаланышат жана күнүнө бир нече жолудан көп пайда болушат. Эгерде толгоолор саатына бир нече жолу башталып, байкалаарлык ооруну пайда кылса, тез жардам кызматын чакыруу керек. Мындан тышкары, кош бойлуулуктун аякташы адатта төмөнкүлөр менен көрсөтүлөт:
- ичтин пролапсы;
- суу жана былжырлуу сайгычтын чыгышы;
- сүт безин бөлүп чыгаруу;
- арыктоо.
Мунун бардыгы түйүлдүктүн белин (башын же жамбашын) кичинекей жамбаштын кире беришине чейин басуу менен бир учурда курсагын ылдый түшүрүүдөн башталат. Аялда ашказанга жана өпкөгө басымдын төмөндөшүн сезе баштайт. Ошол эле учурда, жума сайын салмак кошуу токтойт, ал тургай тескери бурула баштайт.
Ушул көрүнүштөр менен бир мезгилде табит төмөндөйт: төрөөгө жигердүү даярдануу менен организм ашыкча суюктуктарга жана пайдалуу заттарга муктаж болбойт. Ошондой эле, түйүлдүктүн табарсыкка жана ичегилерге тийгизген кысымынан улам, төрөттөн мурунку мезгилде аялда тез-тез заара ушатып, заң чыгаруу керек.
Сүт бездери колострумду активдүү өндүрүп башташат - бул көп сандагы белокту камтыган өзгөчө сыр. Бала суюктук менен өмүрүнүн биринчи күндөрүндө тамактанат. Эгерде мурун сүт безин сыгып жатканда аз өлчөмдө гана бөлүнүп чыкса, эми ал толгоонун башталышы жөнүндө сөз кылып, өз алдынча жана көп көлөмдө агып чыга алат.
Ооруканага кайрылууга убакыт келгендигинин эң ачык белгиси - бул амниотикалык суюктуктун чыгышы. Бул кындын ичинен жука агымда же катуу агымда агып чыккан түссүз жана жытсыз суюктук. Бул көрүнүш былжырлуу сайгычтын чыгышы менен коштолушу мүмкүн - жатын моюнчасынын кире беришин жапкан, кызыл тамырлары бар ак, кызгылт же сары түстөгү зат. Адатта, былжырлуу тыгын төрөткө 1-2 жума калганда же ага чейин эле кетет.
Сурамжылоолор жана сунуштар
Учурда бардык негизги экспертизалар бүтүп калган болуш керек. Аял төрөттөн мурун жалпы заара анализинен өтөт деп күтсө болот. Мындан тышкары, акушер-гинеколог эненин кан басымын, дене салмагын, курсактын айланасын жана жатын түбүнүн бийиктигин өлчөйт. Курсакты кол менен пальпациялоонун жардамы менен түйүлдүктүн жатында жайгашкан жери аныкталат. Эгерде процедура көптөн бери жүргүзүлбөсө, аялга кардиотокографиядан өтүү сунушталат. Анын жүрүшүндө, түйүлдүктүн жүрөктүн кагышы, жатындын кысылуу жыштыгы, наристенин дене кыймылынын мүнөздүү белгилери өлчөнөт. Эгиз төрөгөндө же кесарево жолу менен төрөгөндө кошумча УЗИ дайындалат.
Врач менен төрөт алдында больницага жаткырууну талкуулаганга убакыт келди. Так датасы кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрүнө жараша дайындалат. Эгерде толгоо башталганга чейинки алгачкы белгилер байкалса, анда тез арада ооруканага кайрылуу керек. Адатта, процедура жакынкы 1-2 күндө башталат. Жатындын моюнчасы жетиштүү деңгээлде кеңейгенге чейин күтүү гана керек, ал эми акушерлер өз кесиптик милдетин аткарууга даяр болушат.
