Кардиотокография (CTG) кош бойлуулуктун аягында дайындалат. Ал эки-үч жумада, кээде көп өткөрүлөт. Процедура баланын эненин курсагында жакшы экендигин аныктоого мүмкүндүк берет, ал эми аял өзү маалыматтарды чечип бере алат.
CTG кандай
Кардиотокография эне жана бала үчүн таптакыр коопсуз. Изилдөө баланын жүрөктүн кагышын жана эненин жатынынын толгоолорун чечүүчү сезгич сенсорлордун жардамы менен жүргүзүлөт. Адатта, CTG кош бойлуулуктун 26 аптасынан кийин дайындалат, анткени баштапкы этаптарда маалыматтар өтө эле түшүнүксүз. Айрым клиникаларда кош бойлуу аялдарды жума сайын текшерип турууга болот, кээ бирлеринде бул анализ эки жолу гана дайындалат.
Процедура мындай: кош бойлуу аял диванга жатып же креслодо отурат, эки сенсор ашказанга жабыштырылган. Бири жатындын жыйрылуу түйүнүнүн аймагында болсо, экинчиси түйүлдүктүн жүрөгү жакшы угулат. Дал ушул маалыматтарды электрондук бирдикке жөнөтүшөт. CTG атайын жабдууда же кадимки компьютердин жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн - кандай болгон күндө дагы, шайман бардык маалыматты басылган баракта көрсөтөт.
Басып чыгарууда баланын жүрөгүнүн согушу, жатындын толгоосу жана эсептелген көрсөткүчтөрдүн графигин көрө аласыз, анын негизинде баланын абалы жөнүндө тыянактар чыгарылат. Ар бир индикатор упайлар менен бааланат: эгерде түйүлдүктүн кыйналгандыгынын белгилери бар болсо 0, кээ бир бузулуунун белгилери бар болсо 1, ал эми баары жайында болсо 2.
Базалдык жүрөктүн кагышы (HR же HR)
Базалдык ритм толгоо менен кыймылдын ортосунда эсептелет, ал наристенин жүрөктүн кагышы кандай абалда экендигин көрсөтөт. Бир мүнөттө 110-170 соккунун диапазону кадимкидей бааланат, 100-109 же 171-180 кагыш ансыз деле анча-мынча эреже бузууларды көрсөтөт, ал эми ритм 100дөн төмөн же 180ден жогору болсо - кырдаал буга чейин кооптуу деп эсептелет, 0 упай берилет.
Баланын жүрөктүн кагышынын өзгөрүлмөлүүлүгү
Вариативдүүлүк баланын толгоосу же кыймылдашы учурунда ритм канчалык деңгээлде өзгөрөрүн көрсөтөт, ал эми термелүүнүн жыштыгы жана бийиктиги бааланат (графиктеги адырлар жана өрөөндөр). Эгерде орто эсеп менен термелүүлөр мүнөтүнө болжол менен 6 жолу болуп турса, алардын амплитудасы 10дон 25ке чейин - бул эки упай, бардыгы өз ордунда. Эгерде амплитудасы 5-9 / мин же 25тен ашса, жыштыгы 6 эпизоддон ашпаса, анда бул коркунучтуу. Феталдык түйшүк сейрек кездешүүчү (мүнөтүнө 3 эпизодго чейин), амплитудасы 5 мин / мин болгон термелүүлөр менен далилденет.
Ылдамдануу
Ылдамдатуу графиктеги бийик тиштерге окшош, мүнөтүнө 5тен ашык норма деп эсептелет. Эгерде алардын саны 4кө жетпесе, кырдаал жагымсыз деп эсептелет, жоктугу түйүлдүктүн оор абалын көрсөтөт жана 0 баллга бааланат. Белгилей кетүүчү нерсе, иш жүзүндө бир аз ылдамдануу баланын жөн гана уктап жаткандыгын жана кыймылдагысы келбегендигин билдириши мүмкүн, андыктан изилдөөнү кийинчерээк кайталаган жакшы.
Жайлатуу
Жайлатуу - бул жүрөктүн кагышынын ритминин басаңдашы жана графиктеги депрессияга окшош. Эгерде алар биринчи 5-10 мүнөттө катталса же таптакыр жок болсо, бала өзүн жакшы сезет. Эгерде тежелүүлөр жазуудан 15-20 мүнөттөн кийин пайда болсо, анда алар кайталанат, 1 упай берилет. Түйүлдүктүн кыйналышы ар түрдүүлүк жана графиктеги депрессиялардын көптүгү менен көрсөтүлөт.
CTG натыйжалары
Ар бир көрсөткүч боюнча упайлар жалпыланып, дарыгер тарабынан бааланат. 10-8 балл (башка 12-9 классификациясына ылайык) түйүлдүктүн жагымдуу абалын көрсөтөт. 7-5 упай коогалаңга алып келиши керек, тыкыр изилдөөлөр талап кылынат, төрөт процесси жана ымыркайдын абалы өзгөчө көзөмөлдө болот. Эгерде түйүлдүктүн КТГ 4 баллдан аз болсо, анда анын абалы оор, кесарево жолу менен тезинен жеткирүү керек.
Белгилей кетүүчү нерсе, CTG натыйжаларына, башка бардык изилдөөлөр сыяктуу эле, ар кандай факторлор таасир этиши мүмкүн. Бала уктап же козголгон абалда болушу мүмкүн (мисалы, кээ бир балдар күндүн белгилүү бир мезгилинде же энеси тамак жегенден кийин секиргенди жакшы көрүшөт), акыры, техникасы туура эмес болушу мүмкүн. Ошондуктан, жооптуу чечимдерди кабыл алуудан мурун, экинчи жолу экспертиза жүргүзүү зарыл.
