Перинаталдык скрининг кош бойлуулук учурунда жүргүзүлөт жана балаңыздын жакшы экенине ынануунун заманбап жана коопсуз ыкмасы болуп саналат. Изилдөө эки бөлүктөн турат: ультраүн жана биохимиялык, бирок натыйжалардын туура эмес болушунун көптөгөн себептери бар.
Ультра үн текшерүүсү
Кош бойлуулук учурунда УЗИ кеминде үч жолу жүргүзүлөт: кош бойлуулуктун он-он үч жумасында (биринчи скрининг), экинчи жолу он алты-он сегиз жумада, үчүнчүсү отуз-отуз үч жумада. Бул түйүлдүктүн мүмкүн болгон кемчиликтерин, амниотикалык суюктуктун абалын жана көлөмүн жана башка көптөгөн факторлорду аныктоого жардам берет. Диагноз коюуда жетекчиликке алган негизги параметрлер: CTE (коксит-париеталдык өлчөм) жана TVP (жаканын боштугу). Эң көп маалымат камтылганы үчүн, CTE 45, 85 ммден ашышы керек; түйүлдүгү кичине болсо, маалыматтар так болбой калышы мүмкүн. 3 ммден ашык TVPге байланыштуу кооптонууну жаратат, бул өнүгүүнүн ар кандай бузулуштарын көрсөтүшү мүмкүн.
Туура эмес коюлган кош бойлуулуктун айынан УЗИнин жыйынтыгы бурмаланышы мүмкүн. Адатта, врач убакытты тактоо үчүн аларга басым жасайт, бирок кээде натыйжалары акушердик маалыматка ылайыкташтырылат. Бул анализ жабдуулардын сапатына жана дарыгердин квалификациясына байланыштуу, ошондуктан диагноз боюнча күмөн саноолор болсо, маанилүү чечимдерди кабыл алаардан мурун башка клиникада текшерүүдөн өткөн оң.
Биохимиялык скрининг
Биохимиялык скрининг - кандын курамын изилдөө, УЗИ сканерлөөсү менен бир күндө же 1-3 күндөн кийин жүргүзүлөт. HCG жана PAPP үчүн кан тапшыруу керек. HCG гормону эмбриондун мембраналарынын клеткаларын өндүрүүгө көмөктөшөт, ал уруктангандан кийин 6-10 күндөн кийин канда пайда болот. Канда бета-hCG көбөйүшү кош бойлуулук, түйүлдүктүн патологиясы, болочок энеде кант диабети же токсикоз болушу мүмкүн. Андан да коркунучтуусу - бул өтө эле төмөн hCG деңгээли - бул эктопиялык кош бойлуулуктун, өзүнөн-өзү түшүп калуу коркунучунун, плацентанын жетишсиздигинин жана жада калса түйүлдүктүн өлүмүнүн белгиси.
PAPP анализи кош бойлуулуктун биринчи триместринде гана жүргүзүлөт. Анын төмөндөшү түйүлдүктө хромосомалык аномалиялардын бар экендигин, Даун синдрому, Эдвардс, Корнели де Ланге жана бойдон түшүү коркунучун билдирет. Бул анализ кош бойлуулуктун мөөнөтүнө өтө сезимтал болгондуктан, бир жума бою терминди белгилөөдө кетирилген ката туура эмес диагнозго алып келиши мүмкүн.
Натыйжалар дагы бир нече себептерден улам бурмаланып кетиши мүмкүн экендигин эске алуу керек. Мисалы, эне ашыкча салмакка ээ болсо, көрсөткүчтөр көбүнчө нормадан ашып кетет, ал эми өтө эле жука болсо, тескерисинче, өтө эле бааланбайт. Ошондой эле көп бойлуулукта же экстракорпоралдык уруктандырууда (ЭКУ) патологиянын коркунучун эсептөө кыйын. Кан тапшыруудан мурунку эртең мененки тамак сыяктуу мазактоочу көзөмөл да туура эмес анализдин себеби болуп калышы мүмкүн.
