Ашказан-ичеги-карын ооруларында, анын себебин так аныктоо үчүн, дарыгер ар кандай изилдөөлөрдү дайындайт, алардын арасында эң маалыматтуусу - копрограмма.
Копрограмма деген эмне
Копрограмма (же копролгия) - бул тезекти алардын физикалык жана химиялык курамын аныктоо максатында, ошондой эле белгилүү бир ооруну тактоо жана ырастоо үчүн анормалдуу кошулмалардын бар экендигин, ошондой эле оорунун өнүгүү динамикасын жана натыйжалуу терапияны дайындоо.
Несектин курамы тамактын бир кесими (химия) ооздон тамак сиңирүү каналынын бою менен аналь каналына өткөндө пайда болот. Заъдан, сиңирилбеген продуктулардын бөлүкчөлөрү, фекал пигменттери, ичегинин ар кайсы аймактарынын эпителий клеткалары, ар кандай микроорганизмдер табылып, алардын мазмуну жана саны аныкталат. Нәжістің пайда болуын, курамындагы заттардын, былжырдын бар-жоғын, касиеттерин жана курамын, химиялык, биохимиялык жана физикалык көрсөткүчтөрүн кылдаттык менен изилдеп, лаборант тиешелүү тыянак чыгарат, анын негизинде дарылоочу врач анын себебин аныктайт оорунун мүмкүн болушунча так жана натыйжалуу дарылоону дайындайт.
Копрограмма дайындалганда
Нажастарды изилдөө тамак сиңирүү тутумунун иши жөнүндө толук маалымат алуу үчүн керек. Ошондуктан копрограмма ичеги-карын ооруларына, тамак сиңирүү тутумунун бузулушуна, уйку безинин бузулушуна, өт өндүрүшүнүн бузулушуна жана ичегидеги жаңы пайда болгон шишиктерге дайындалат.
Копрограммага көрсөткүчтөр төмөнкү көйгөйлөрдүн болушу:
- ичеги-карын ооруларынын патологиялык процесстери;
- он эки эли ичегинин оорулары,
- организмдин мите козгогучтары, анын ичинде гельминтикалык инвазиялар,
- сезгенүү жана жугуштуу процесстер,
- уйку безинин, боордун жана өттүн иштешинин бузулушу,
- ички органдардын онкологиялык оорулары.
Копрограмманы бир нече жолу жүргүзүү сунушталат: дарылоонун алдында - оорунун себебин аныктоо жана диагнозун тастыктоо жана дарылоодон кийин терапия канчалык натыйжалуу болгонун аныктоо.
Скатологиялык изилдөөлөр дисбиозду аныктайт, мүнөздүү жана патогендик микроорганизмдердин катышынын бузулушу менен мүнөздөлөт, мында экинчисинде кыйла көбөйөт.
Изилдөөгө кантип даярдануу керек
Эгерде копрограмма алдын-ала жазылган болсо, анализди жеткирүүгө туура даярданып, анализдин тууралыгына таасир этиши мүмкүн болгон факторлорду жокко чыгарышыңыз керек. Андыктан, анализ материалын (фекалия) ичерден мурун майлуу, ышталган, туздуу тамактарды диетадан чыгарып, белгилүү бир диетаны карманышыңыз керек. Айрым дары-дармектерди, мисалы, ич алдыруучу жана бактерияга каршы каражаттарды колдонууга чектөөлөр бар. Аялдардагы критикалык күндөр анализдин "тууралыгын" да өзгөртө алат, андыктан этек кир учурунда анализ үчүн заңдарды бере албайсыз. Изилдөөнүн ишенимдүүлүгүнө табуретка алуудан мурун жасалган клизма дагы таасир этет. Демек, копрограмма үчүн материалдарды чогултуу табигый ичегиден кийин гана жүргүзүлөрүн унутпоо керек.
Нажас чогултуудан мурун, гигиеналык процедураларды жүргүзүп, заара ушатуу керек (табарсыкты бошотуу), жуугуч каражаттарды колдонуу менен интимдик жерлерди туалетке отургузуп, андан кийин жыныс органдарын жана аналь өтмөгүн жылуу (кайнатылган) суу менен чайкоо керек.
Изилдөө үчүн материалдан үлгү алуу атайын стерилденген идиште жүргүзүлөт (ал дарыканаларда сатылат). Ыңгайлуу болуш үчүн идиштин капкагына кичинекей шпатель бекитилет, ал тезекти кармайт. Изилдөөнүн объективдүүлүгү үчүн анын ар кайсы бөлүктөрүнөн заңдын бир нече үлгүсүн алуу керек. Талдоо үчүн материалдын жалпы көлөмү жарым чай кашык болушу керек.
Балдардагы тезек чогултуу
Эгерде балдардын заңын текшерүү керек болсо, анда тандап алуу алгоритми жогоруда баяндалгандай.
Эгерде сиздин балаңыз идишти колдонууну билсе, анда ал ичеги кармалганча күтүп, андан кийин атайын идишке бир аз отургучту чогултуп алыңыз. Бирок унутпаңыз, баланы идишке койуудан мурун идишти жуугуч каражат менен жакшылап жууп, андан кийин кайнак суу менен дарылап, кургатыңыз.
Ымыркайдан тезек чогултуу үчүн, көп жолу колдонула турган жалаяктарды же клеенканы колдонуп, бала ичеги-карыны бошогончо күтүү керек.
Ишеничтүү жыйынтыкка жетүү үчүн, заараны табуреткадан алыс кармаңыз. Бул үчүн жыныс аймагындагы баланын денесине жабыштырылган атайын заара баштыктарын колдонсоңуз болот. Даараткана учурунда заара атайын белгиленген жерге чогулуп, анализ материалынын сапатына таасирин тийгизбейт. Эгер балаңыздан тезекти анализдөө үчүн чогултуу кыйын болсо, заара чогултуучу мүшөктү колдонуп көрүңүз. Албетте, аны анальный аймакта оңдоо керек болот.
Скотологиянын натыйжалары сизге эмнени билдирет?
- Копрограмманын натыйжаларын изилдегенде, алынган көрсөткүчтөрдү норма менен салыштырганда, ашказан-ичеги-карын жана ички органдардын функцияларынын бузулгандыгын аныктоого болот. Атап айтканда, төмөнкүлөр бааланат:
- ичеги-карын микробиологиялык көрсөткүчтөрү,
- уйку безинин ферменттик активдүүлүгү,
- тамактын өтүү ылдамдыгы,
- ашказан менен ичегинин сиңирүү жөндөмдүүлүгү,
- тамак сиңирүү тутумундагы патологиялык өзгөрүүлөр,
- организмде мителердин болушу,
- мүмкүн болгон сезгенүү жана кан агуу.
Кайталанган копрограмма менен, дарылоонун тандалган методдорунун жана белгиленген терапиянын натыйжалуулугу аныкталат.
Копрограмма көрсөткүчтөрдүн кеңири чөйрөсү боюнча изилдөөлөрдү чагылдырат, аны иш жүзүндө түшүнүү бир караганда көрүнгөндөй кыйын эмес. Даярдалган изилдөө таблицасында көрсөткүч, натыйжа жана чен сыяктуу параметрлер көрсөтүлөт.
Нажастын касиеттерин изилдөөдө төмөнкүдөй микроскопиялык параметрлерге көңүл бурулат:
- эрий турган белок,
- кан,
- былжыр,
- стеркобилин,
- билирубин,
- йодофилдик флора,
- нейтралдуу май,
- самын,
- бириктирүүчү жипчелер,
- крахмал (клеткадан тышкары жана клетка ичиндеги),
- булчуң жипчелери
- май кислотасы,
- өсүмдүк буласы,
- лейкоциттер,
- detritus,
- аммиак,
- ачыткы козу карындар,
- гельминт жумурткалары.
Макроскопиялык изилдөөнүн алкагында алар төмөнкүлөрдү изилдешет:
- форма,
- Түс,
- ырааттуулук,
- жыт,
- жашыруун канга реакция.
Натыйжаларды чечмелөө
Накыс анализдеринде эрий турган белоктун, кандын, йодофилдик флоранын, билирубиндин, нейтралдуу майдын, булчуң жана бириктиргич талчалардын, май кислоталарынын, өсүмдүк клеткаларынын, детриттердин, ачыткы козу карындардын жана гельминттердин жоктугу нормалдуу көрүнүш. Ошондой эле былжыр, тутумдаштыруучу жана булчуң талчаларынын, лейкоциттердин жана самындардын болушуна жол берилет. Үч айга чейинки ымыркайларда жана жаңы төрөлгөн ымыркайларда аз өлчөмдө билирубин жана нейтралдуу май болушу мүмкүн. Кадимки изилдөө көрсөткүчтөрүнө аммиактын 20-40 моль / кг жана стеркобилиндин 75тен 350 мгга чейин (суткалык дозасы) кирет.
Нормадан четтөө мүмкүн болгон көйгөйлөрдү көрсөтөт, демек, эрий турган белоктун болушу былжырлуу челдин, полиптердин жана неоплазмалардын сезгенишин көрсөтөт. Кандын бөлүкчөлөрү - ичегилердеги ички кан агуу жөнүндө. Какырыктын нормадан ашыкча болушу ичегилердеги сезгенүү процесстерин жана ичегилердеги инфекцияларды билдирет. Стеркобилиндин курамынын көбөйүшү буга байланыштуу кан жана аз кандуулукту көрсөтөт, ал эми ченемден төмөн көрсөткүч өт жолдорунун тосулгандыгын билдирет.
Нассада билирубиндин болушу тамак-аш сиңирүү жана өтүү ылдамдыгынын бузулушун, дисбиозду жана курч сезгенүүнү билдирет.
Уйку безинин өттүн бөлүнүп чыгышынын жана липолитикалык иштешинин бузулушу нейтралдуу майдын болушу менен далилденет, уйку безинин жана ашказандын секретордук функциясынын төмөндөшү булчуң жана бириктиргич талчалар менен көрсөтүлөт. Крахмал ичке ичегидеги көйгөйлөрдү, йодофилдик флоранын жана ачыткынын болушу дисбиозду көрсөтөт. Самындардын концентрациясынын көбөйүшү уйку безинин сезгенүүсүн жана өт таштарынын пайда болушун көрсөтөт. Лейкоциттер жана аммиактын көбөйүшү ичегидеги сезгенүү процесстерин, май кислоталарын - өт бөлүп чыгаруу функциясын бузгандыгын көрсөтөт. Мите инвазия менен көрсөтүлөт катышуусу гельминттердин жумуртка тезек.
