Феталдык гипоксия - бул түйүлдүктүн кислороддун жетишсиз көлөмү, эненин оорулары, жатындын же киндиктин кан агымынын бузулушу, баланын оорулары менен байланышкан. Гипоксиянын диагнозу түйүлдүктүн абалын түздөн-түз баалоого жана кыйыр ыкмалардын натыйжаларын анализдөөгө негизделген.
Ал зарыл
- - түйүлдүктүн кыймылын байкоо;
- - стетоскоп менен жүрөктүн кагышын угуу;
- - кардиотокография;
- - доплерометрия;
- - амниоскопия.
Нускамалар
1 кадам
Эгер түйүлдүктүн кыймылынын өзгөргөнүн байкасаңыз, бул гипоксиянын белгиси болушу мүмкүн. Баштапкы этапта баланын кыймыл-аракетинин жыштыгында жана күчөшүндө чагылдырылган беймарал жүрүм-турумун таба аласыз. Курч кычкылтек жетишсиздиги жана гипоксиянын көбөйүшү менен түйүлдүктүн кыймыл-аракети алсырай баштайт.
2-кадам
Кыймылдын өзгөрүшү жөнүндө сөзсүз түрдө доктурга айтып бериңиз. Стетоскоптун жардамы менен ал түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын угат, жүрөктүн кагышын, ритмин жана ызы-чуунун бар экендигин баамдайт. Бирок бул ыкма курч гипоксия учурунда пайда болгон одоно өзгөрүүлөрдү гана ачып бере алат. Дарыгер ошондой эле өнөкөт гипоксияны, мисалы, түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калышы менен байланышкан жатын түбүнүн бийиктигинин төмөндөшү жана олигогидрамниоз сыяктуу белгилерге шек келтириши мүмкүн.
3-кадам
Эгер гипоксиядан күмөн санасаңыз, анда сизге кардиотокография (CTG) берилет. Бул изилдөө амбулатордук шартта ийгиликтүү жүргүзүлүүдө. Эластик боолордун жардамы менен, кош бойлуу аялдын курсагына ультраүн үнү орнотулган, ал түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын уккан жерге бекитилет. Жүрөктүн кагышынын көбөйгөн жана төмөндөгөн жыштыгы диагностикалык мааниге ээ. Эгерде жүрөктүн кагышынын жогорулашы түйүлдүктүн кыймылына же жатындын толгоосуна жооп болсо (30 мүнөттө жок дегенде 5), анда түйүлдүктүн ийгиликтүү абалы жөнүндө сөз кылсак болот. Бул үчүн КТГ алкагында стресстик эмес тест жүргүзүлөт, анын маңызы баланын кыймылына же жатындын кысылышына жооп катары жүрөктүн кагышынын жогорулашынын көрүнүшү. Эгерде түйүлдүк эч кандай реакция бербесе, бул гипоксияны билдирет.
4-кадам
Доплерометриянын жардамы менен жатындын, киндиктин жана түйүлдүктүн тамырларындагы кан агымын изилдөө жүргүзүлөт. Кан айлануу бузулганда, гипоксиянын деңгээлин баалап, кош бойлуулуктун андан аркы ийгиликтүү жүрүшү үчүн чараларды көрүүгө болот. Биринчи изилдөө кош бойлуулуктун 16-20 жумасында сунушталат, анткени ушул мезгилден баштап кан агымынын патологиялык бузулушу мүмкүн.
5-кадам
Балада гипоксияны аныктоо үчүн, жетишсиздиктер бааланат, бул амниотикалык суюктуктагы меконийдин бар экендиги - түйүлдүктүн заңы. Анын сууга түшүшү гипоксиядан улам ичегидеги кан айлануунун начарлашына байланыштуу. Түйүлдүктүн көтөн чучугунун сфинктери бошоп, амниотикалык суюктукка меконий кирет. Амниоскопиянын жардамы менен амниотикалык суюктуктун моюнчасынын каналы аркылуу оптикалык изилдөө жүргүзүлөт. Бул ыкма көбүнчө төрөт алдында колдонулат.
