Төрөттөн кийин төгүлүү жалпы көбөйүү процессинин ажырагыс жана ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Алардын көптүгү, түрү жана узактыгы аялдын денесине жана ден-соолугуна байланыштуу. Алардын ичинен төрөттөн кийинки калыбына келтирүү процесси канчалык деңгээлде жүрүп жаткандыгын түшүнө аласыз.
Эмнеге төрөттөн кийин разряд бар?
Алар аял баласы кандайча төрөгөнүнө карабастан пайда болот - өз алдынча же кесарево бөлүмүнүн жардамы менен. Чыкуу плацента бошогондон кийин башталат, ал кан тамырлар аркылуу жатынга бекем бекитилген. Плацента менен жатындын бетин бириктирген жалпы идиштер жара бетин түзөт, андан кан агып чыгат. Жатындын кысылышы жарылган тамырларды кысып, убакыттын өтүшү менен жарака жабылып калат. Бирок бул дароо ишке ашпайт, кээде жараларды айыктыруу учурунда көйгөйлөр пайда болот. Ошондуктан сезимдериңизди угуп, убагында доктурга кайрылууңуз керек.
Төрөттөн кийин төрөттөгү аялдын абалын аныктоо үчүн, дарылоочу дарыгердин негизги диагностикалык критерийи төрөттөн кийинки чыгаруунун жыты жана узактыгы. Ошондой эле алардын ырааттуулугу жана тыгыздыгы, мүнөзү жана жетишсиздиги тунук болуп калган убактысы бааланат.
Төрөттөн кийинки мезгил бала төрөлгөндөн кийин эмес, плацента бөлүнгөндөн кийин болот. Акушердик кызматта төрөттөн кийинки 2 саатка созулган эрте айырмаланып, жеке мүнөзгө ээ болгон кеч мезгил, анын узактыгы 6дан 8 жумага чейин болушу мүмкүн.
Төрөттөн кийинки мезгилдин узактыгы канчага созулат, өз ара таасир эткен бир нече факторлордон көз-каранды жана бул үчүн талап кылынган убакытты болжолдуу гана болжолдоого болот. Медицинада норма - бул орточо статистикалык көрсөткүчтөрдөн алынган салыштырмалуу түшүнүк, жана ар бир пациент аны башкаларга гана эмес, ар кандай жолдор менен өткөрө алат. Жада калса, бир аялда, ар бир кош бойлуулуктан жана төрөттөн кийин, төрөттөн кийинки бөлүп чыгаруу ар кандай болушу мүмкүн.
Төрөттөн кийин организмдин калыбына келиши
Алгачкы эки саатта, төрөттөн кийинки алгачкы мезгилде, плацента бөлүнгөндөн кийин, ачык кызыл, орточо өлчөмдө көп зат чыгат. Адатта, бул болжол менен 2 саатка созулушу мүмкүн, ал эми кан агып кетүү мүнөзү жатын тамырларынан жаранын бети пайда болгон кандын чыгышы менен түшүндүрүлөт. Плацентанын бөлүнүшүнөн улам, идиштери жабыркаган жатын, табигый түрдө жыйрыла баштайт, ошондо идиштерден кан кетпейт.
Кан жоготуунун кадимки деңгээли төрөттөн кийинки аялдын жалпы салмагынын жарым пайызын түзөт деп эсептешет. Айрым акушердик мектептерде чейрек литрден ашпаган көрсөткүч нормалдуу деп эсептелет.
Төрөттөн кийинки мезгилдин узактыгындагы айырмачылык бир нече факторлорго байланыштуу, негизгиси:
- жатындын жыйрылышы жана анын ылдамдыгы;
- эч кандай кыйынчылыктар;
- кан коагуляция тутумунун кадимки абалы;
- физиологиялык төрөт процесси;
- төрөттөн кийинки табигый калыбына келтирүү аялдардын жыныстык системасы.
Ушул шарттардын бардыгы аткарылганда, төрөттөн кийинки агуу, адатта, бала төрөлгөндөн кийин бир жарым айдан кийин (6 жума) бүтөт. Эгерде алар белгиленген мөөнөттөн бир топ узагыраак жүрө беришсе же эртерээк токтоп калса, анда жергиликтүү гинеколог менен кеңешүү керек, эгерде оорунун сырткы белгилери болбосо дагы, сөзсүз түрдө ага кайрылыңыз. Суунун мүнөздүү сырткы зыяны жок заттын узак убакытка бөлүнүп чыгышы жатынды калыбына келтирүү процессинин бүтпөй калгандыгын, кандуу - анемиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, айрыкча аялга эмчек эмизүүдө зыяндуу, ириңдүү - сезгенүү процесси башталганын билдирет.
Төрөттөн кийин кадимкидей чыгуулар
Төрөт үйүндө бейтап дарыгерлердин байкоосунда. Ыңгайлуу шарттар менен, ал 5-6-күнү эле үйүнө чыгарылган. Секрециянын агымы адатта 2-3 күнгө созулушу мүмкүн жана ушул мезгилдин ичинде организмдин абалы кылдаттык менен көзөмөлдөнүп турат. Жетиштүү көзөмөл аялдын төрөт учурунда көтөргөн эбегейсиз түйшүгүнө байланыштуу.
Алгачкы 2-3 күнгө созулган процесс, жатындын дубалдарында жара бетинин болушуна байланыштуу жана физикалык активдүүлүктүн же эмчек эмизүүнүн таасири астында анын интенсивдүүлүгү жогорулап же төмөндөп кетиши мүмкүн. Ушул учурда бөлүнүп чыккан суюктуктарды гинекологдор лохия деп атап, алардын нормалдуу бөлүнүп чыгышы деп эсептешет:
- алгачкы 2-3 күндүн ичинде кандуу түс;
- интенсивдүүлүгү аз жана күрөң же эт, 5-6 күн анчалык ачык эмес түс;
- 6-7 күндөн баштап - ак же сары түстө, адатта, бир топ жеңил;
- 9-10 күндөн тартып, алар дээрлик тунук субстраттай көрүнүшү керек, ал аз.
Адатта, агып чыгуунун индикаторлору, интенсивдүүлүгү жана түсү суюк көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн, бирок алар бир аз созулуп кетиши мүмкүн. Тромбдун пайда болушу, оору, жатындын жыйрылуу узактыгы кабыл алынат. Булар жатындын инволюциясы же тескерисинче өнүгүшү канчалык ийгиликтүү жүрүп жаткандыгын аныктаган негизги диагностикалык көрсөткүчтөр. Төрөттөн кийинки аялдын физиологиялык абалын калыбына келтирүү, эгерде бул органдын жыйрылуу жөндөмү начарлаган болсо, анда аялдын ден-соолугу чың болуп, төрөт кыйынчылыксыз өтсө, ал тез эле өтүп кетиши мүмкүн.
Төрөттөн кийинки патологиялык агуу
Субинволюция же жатындын кадимки абалына кечигип кайтып келиши - бул ар дайым патологиялык мүнөзгө ээ болбогон айрым факторлордун таасири астында пайда болгон индикатор. Жатындын жыйрылуу процесси демейдегиден көпкө созулса, кооптуу. Адатта, жатын кичинекей, ал эми анын кысылбаганы ириң-сезгенүү процесстеринин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Алгач, врач жатынды пальпациялайт жана текшерет жана анын кысылуу ылдамдыгын эсептейт. Эгерде анын көлөмү анча-мынча өзгөргөн болсо, убакыт боюнча анча-мынча болсо дагы, ал аппараттык жана лабораториялык экспертизадан өтүүнү талап кылат. Болбосо, тыюу салынган калыбына келтирүү патологиялык кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Табигый процесстер, хирургиялык кийлигишүү жана патологиялык татаалдашууларды субинволюциянын себептери деп атаса болот:
- көп жолу кош бойлуулук;
- тез төрөт;
- онкологиялык неоплазмалар (жатын миомасы);
- полигидрамниоз;
- гестоз;
- узак эмгек;
- кабыкчалардын же плацентанын калдыктары.
Патологиялык абал, белгиленген мөөнөттөн бир жумадан ашык убакытка созулган, разряддын чириген жыты менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Жатын ооруй берсе, кадимкидей көрүнгөн, бирок бир ай же андан ашык убакыт бою агып турган канды же акты бөлүп чыгаруу дагы кооптонууну жаратат. Изилдөөгө дароо жөнөтүлүүчү негизги көрсөткүч пальпация жана агып чыгуунун мүнөзү.
Ал эми кесарево жолу менен алсак, жатын кыскаргандан кийин жайыраак жана алсырайт. Кесарево ыкмасы физиологиялык төрөгөнгө караганда узагыраак жана интенсивдүү байкалгандан кийин узак айыгууну жана лохияны болжолдойт.
Патологиялык агып чыгуунун себептери
Эгерде салыштырмалуу ченемден четтөө коркунучтуу белгилер менен коштолсо (ысытма, жалпы начарлоо, узакка созулган же эрте токтотулган лохия, курч же тажатма оорулар), анда дароо дарыгерге кайрылууга негиз бар.
Какырык, бышырылган уюган кан жана кычкыл жыт өнүккөн молочникти билдирет.
Этке окшогон ашыкча кан агуу жана уюган кан, жагымсыз жыт, эт этабынан акырындык менен эңкейишке окшогон чыгууга өтүү курч эндометритти көрсөтүшү мүмкүн. Бул былжыр челди сыйрып, патологиялык калдыктарды алып салуу жана дезинфекциялоо керек болгон кабыкчалардын калдыгынан же кан уюп калгандыктан пайда болгон сезгенүү. Болбосо, эң күтүүсүз кесепеттер болушу мүмкүн.
Төрөттөн кийин эстей турган нерселер
Медицинада абсолюттук норма жок, экинчи жана үчүнчү жолу төрөгөндө, буга канча аял өз мисалы менен ишениши керек эле. Кантсе да, ар бир калыбына келтирүү мезгили өзүнчө, ар кандай узактык жана молчулук менен жүрөт. Ошондуктан, норманын болжолдуу диапазонуна көңүл буруу керек.
Бөлүнүүнүн былжырлуу мүнөзү жатынды мурунку абалына келтирүү процессинде кадимкидей жана патологиялык өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Ак зат - эмчек эмизгенден кийин, же гигиенаны сактабагандыктан пайда болот. Кадимки лохия организмдин абалына, төрөтүнө, жатындын жыйрылуусуна жараша кыска же узунураак болушу мүмкүн.
Ар кандай иш-аракеттер медициналык текшерүүдөн өткөндөн кийин гана башталууга тийиш, адистердин кеңеши, лабораториялык анализдер, ар кандай дары-дармектер врачтын билими жана макулдугу менен кабыл алынышы керек. Бул төрөттөн кийин тез калыбына келүүгө жардам берет.
